PORTIONSSTORLEK EFTER KIRURGI
Det finns mycket förförståelse, om att man som opererad för all framtid skulle äta små portioner. I så fall skulle man ju bara fortsätta att gå ner i vikt och det gör man ju inte. Efter den första tidens försiktighet med små portioner, hamnar man som opererad oftast på en normalstor portion eller i vissa fall lite mindre än en normalstor portion. Vad innebär det? Jo 75-1,5 hg kött/fisk/kyckling alt vegetariskt protein, 1-3 potatisar alt. motsvarande mängd ris/pasta (kan vara lite svårare för opererade), grönsaker i ganska stora mängder (1-3 dl) och ev. sås/dressing. Ju fetare måltid, desto mindre portion eftersom det kan ge dumpningsymtom.
Många är överraskade över att de kan äta relativt stora portioner, och så länge maten inte är för fet går det ofta bra att äta lite större volymer. Några månader efter operationen, till för en del vid 1-2 år efter operation, då viktstabilitet inträder (om man antar att det inte småäts, utan att man äter som oss andra), ska de flesta kunna äta en normalstor portion. Det finns enstaka kvinnor som äter små portioner även lång tid efter operation, men de är ganska få. Däremot äter man ofta annorlunda och sänker fettintaget något och ökar istället mängden frukt och grönsaker (vilka är voluminösa).
I en svensk studie gjord av en av de mest välrenommerade dietisterna inom området bariatrisk kirurgi, Anna Laurenius (som bl.a. utsågs till Årets dietist av Dietisförbundet 2020), såg man ingen signifikant skillnad på födoämnesvikt två år efter operation. Patienterna åt i genomsnitt 2,6 kg mat per person och dag (Laurenius et al. 2013_Decreased energy density and changes in food selection following Roux-en-Y gastric_European Journal of Clinical Nutrition).
I en annan studie tittade Laurenius på måltidsfrekvens, som normalt ligger i genomsnitt på 5,4 måltider per dag. Dividerar man 2300 kcal (som var den kilokalorimängd dessa patienter i genomsnitt åt över en dag) på 5.4 innehåller varje måltid 425 kcal och då kan man också räkna med att huvudmåltiderna nog är lite större än mellanmål – d.v.s. ett helt normalt intag (Laurenius et al. 2011_ Changes in eating behaviour and meal pattern following Roux-en-Y gastric bypass_IJO).
– Efter operationen ses stora förändringar av livsmedelsval och ätbeteende som liknar de vi ser hos en frisk normalviktig kontrollgrupp. Trots att mängden mat patienterna äter bara minskar i början, så minskar kaloriintaget. Det speglar att patienterna väljer annorlunda mat, där fettintaget minskar och frukt- och grönsaksintaget ökar, säger Anna Laurenius, Överdietist, Medicine doktor och Specialistdietist i Bariatrisk kirurgi, Göteborg.
Mealsizers volymer är uträknade som ett genomsnitt av den energimängd och näring som en kvinna eller man behöver dagligen, baserat på Livsmedelsverkets rekommendationer (enligt nordiska näringsrekommendationerna) och tallriksmodellen. Vad din kropp behöver för att fungera, ändrar sig ju inte för att du opererar dig. Det genomsnittliga energibehovet för kvinna och man är 2100 kcal respektive 2700 kcal per dag.
Med Mealsizer® Small, den minsta storleken, får du i dig 1500 kcal per dag. Denna storlek är den som flest överviktsopererade brukar använda, men många använder också Mealsizer® Medium (2100 kcal/dag). Inget är fel eller rätt, det beror helt på vem du är. Mealsizer® small (1500 kcal/dag) ger dig alltså egentligen “i det minsta laget” mot vad du egentligen behöver få i dig per dag som kvinna (Mealsizer® medium för man). Rådgör gärna med din dietist om du känner dig osäker på vilken storlek som är bäst för dig.